APJA

Adhésion ou renouvellement pour l'année 2020

Votre adhésion est nécessaire au rayonnement de l'APJA. Futur(e) membre ou déjà membre, pour régler votre adhésion 2020, il vous suffit d'imprimer le formulaire en cliquant sur le bouton "IMPRIMER" en haut à droite et de nous l'adresser accompagné d'un chèque du montant correspondant. La cotisation fixée en A.G. est de 55€ par couple et 40€ en individuel.
Avec mes remerciements.

Sylvie Duchesne, Présidente
prénom
prénom
Nom
Email
Adresse
en
Aquitaine
Adresse
de
courrier
C.P.
C.P.
Ville
Ville
Tel
Tel
Mob
Le Chèque doit être libellé au nom de l’APJA et envoyé avec ce bulletin à votre responsable départemental
Gironde : Madame Sylvie Duchesne, Château de Naujan - 33420 - Naujan & Postiac
Landes : Monsieur Guy Baruchel, 3528 route de Labaste - 40260 - Linxe
Pyrénées Atlantique : Monsieur Guiral de Raffin 7 av Bosquet 75007 Paris
Lot et Garonne et Dordogne: Monsieur Hubert de Cerval, Château du Chagnaud - Coutures 24240 - Monestier
Monsieur
Madame

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